頸椎病有什麼特殊症狀
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某些頸椎病患者除了上述各種各樣的症狀之外,還會出現血壓升高或降低、心絞痛、心律失常、視野縮小、聽力障礙、乳房疼痛等特殊症狀。這些症狀有時被稱爲“頸性血壓異常”、“頸性心絞痛”等,使得本來就較爲複雜多樣的頸椎病臨牀表現更顯得撲朔迷離。
因爲這些特別症狀有時可由其它各種各樣的病症引起,所以,在考慮是否由頸椎病引起時,首先要經過詳盡、細緻的病史詢問、體格檢查和必要的輔助檢查手段,反覆分析、鑑別之後方可下結論。
一般而言,這些症狀往往伴有頸椎病的其它症狀和體徵,X線片上有較爲典型的頸椎病表現。症狀的產生和嚴重程度與頭頸部的活動、位置、頸椎病的輕重程度有較密切的關聯;而反過來,產生這些症狀的本身臟器並無器質性的異常,也無其它原因可循。例如“頸性視力障礙”,單純眼科檢查查不出原因,眼部症狀與頸椎病症狀相繼出現,兩者病情變化關係密切,眼科治療手段無效,而這種症狀與頭頸部姿勢改變有明關係,在某一種特殊頭位時,眼部症狀和頸椎病症狀可同時緩解,而其它姿勢時,則可能兩者均加重。按照頸椎病治療,視力可有不同程度的改善。
頸椎病的這些特殊症狀往往與頸椎病的病理改變有密切關係。血壓異常往往是頸椎病所致椎基底動脈供血不足,部交感神經受到刺激引起;心絞痛則是因爲頸椎病刺激心交感神經或支配橫腦及心包的第4頸神經根受累所致;視障礙則與頸椎病造成的自主神經功能紊亂、椎基底動脈不足有關;乳房疼痛則可能爲支配的神經根受累產生。
過去,這些特別症狀很少被考慮爲頸椎病的症狀,往往僅是在頸椎病治療過程中緩解了才被認識。近幾年來,隨着椎病的進一步研究和深入探討,這些特別症狀纔不斷被重視,從而避免了許多診斷、治療上的彎路。當然,值得再次提出是,必須與引起上述症狀的其它疾病作嚴格的鑑別後方可結論,以防誤診、誤治。
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