什麼情況下要切除卵巢
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卵巢是女性重要的性腺器官,它能產生和排出卵子以及分泌女性激素,掌管着女性生理和女性特徵。女性激素不僅促進女性生殖器官成熟,產生女性的特徵,如乳房隆起、骨盆寬大等,而且有了女性激素的作用,纔來月經,纔有生育功能。卵巢對女性的價值可想而知。
哪些疾病需要切除卵巢?
①卵巢癌,不管是原發還是轉移的都應切除雙側卵巢;
②子宮頸癌;
③子宮內膜癌,年輕病人可在嚴密隨訪下保留一側卵巢;
④卵巢積脹,輸卵管卵巢積水;
⑤卵巢巨大巧克力囊腫,或有惡變可能時;
⑥絕經3~5年以上的婦女在作婦科手術時可切除雙側卵巢;
⑦較小的卵巢良性腫瘤可作卵巢腫瘤剝出術,以保留正常卵巢組織,若腫瘤較大不易剝離則應切除患側卵巢;
⑧卵巢先天性嚴重發育不良,無卵巢功能者。
但是,切除還是保留一側或雙側卵巢,或作腫瘤或囊腫剝出術均是根據卵巢病變的良性和惡性、年齡大小、卵巢正常組織剩餘的多少、有無功能、是否會復發、婦科手術醫生對卵巢的認識、手術技術水平以及患者的意願、家屬的要求等綜合考慮再決定的。
不可否認,卵巢掌管着女性的生理髮育、月經和妊娠,從童女發育成婷婷玉立的窈窕淑女,完全是依賴卵巢所分泌的雌激素。
如果先天性無卵巢或者卵巢發育不好,就會身材細長,乳房不發育,子宮小,不來月經,也就沒有生育能力。
一旦經過青春發育期,女子第二性徵已經成熟,雌激素只是維持女性性徵而已,所需量很少,腎上腺素完全有能力取代卵巢。所以,如果是在青春期以後切除卵巢,即使兩側卵巢全部切除,也不會影響女性的性徵及改變其容貌、體型。
切除卵巢的其他後遺症——不孕、提早絕經等
對於卵巢切除,除了會擔心喪失女性特徵,普遍比較關注的是切掉卵巢還能生孩子嗎?一般來講,如果一側卵巢切除,另一側卵巢保留,且仍具有良好的功能,另一側卵巢完全可以代償,絲毫不影響生育。若一側卵巢全切除,另一側部分切除,由於卵巢有較大的再生能力和代償能力,這些殘缺的卵巢仍能排出卵細胞,所以仍有生育可能。當然,如果兩側卵巢全部切除,卵細胞無法產生,那就生育無望了。
另外,卵巢切除後對女性的影響,除無法正常排卵外,還有人爲地早絕經,也即卵巢早衰,這時將會產生一些更年期症狀,可能一時使人難以適應。儘管有一些婦科腫瘤的發生可能與雌激素有一定關係,但是目前認爲,只要婦科腫瘤患者在完成了治療以後,腫瘤無復發或已控制,即可在婦科腫瘤醫生的指導下進行激素替代治療,這樣可以大大地提高質量。所以對年齡較輕的婦女在手術後可以進行激素替代療法,補充一定量的雌激素。
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