宮外孕與痛經有什麼區別
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宮外孕和痛經並不難區別。因爲性生活史、停經、見紅、腹痛等幾個徵象綜合起來,已高度提示宮外孕的可能,只是由於玲玲既往有痛經史,故延誤了就診時間。
正常妊娠時,精子和卵子在輸卵管相遇而結合,形成受精卵,然後遊向子宮,着牀於子宮體腔內膜,在此處發育成胎兒。 當受精卵於子宮體腔以外着牀。 便稱爲異位妊娠,俗稱宮外孕。
宮外孕發生率約爲2%。近些年有增高趨勢。目前育齡女性宮外孕的發生率是上世紀80年代的5—6倍,多見於生過小孩、有人流史、上過環的婦女。究其原因,與女性生殖道感染髮生率上升、局部炎症、變形、狹窄或者阻塞有關。由於不孕症人數增多,致使不少女性服用促排卵藥物,也是引發宮外孕的又一個常見原因。加上現代女性性生活年齡提早,導致人流、盆腔炎症等增多。這些原因也可能促發宮外孕。
據統計,輸卵管受孕佔宮外孕的95%以上。這是因爲受精卵在輸卵管內移行時受阻,而在輸卵管內着牀發育,形成輸卵管妊娠。在此處妊娠難以持久,停經後l~2個月內,逐漸長大的受精卵就會撐破輸卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。
據觀察,多數宮外孕病人的早期症狀有:
①停經。由於宮外孕也是懷孕,懷孕後必有停經史;
②見紅(即不規則陰道點滴流血)。此爲早期症狀,通常不超過月經量,容易被誤認爲月經來潮或月經不調;
③急性腹痛。這是宮外孕的最重要症狀。幾乎所有孕婦均有腹痛。位於一側下腹部,呈現撕裂樣疼痛,伴有噁心嘔吐、面色蒼白、大汗;
④暈厥或休克。隨着時間的推移。胚胎在輸卵管內逐漸增大,容易發生輸卵管流產或破裂,腹腔內急性出血量多及劇烈腹痛,可引起暈厥或休克,其症狀與陰道流血量不成比例。
由於宮外孕發病有難診斷、易誤診、發病廣和前期病症隱匿等各種特點,鑑於此,平時例假很準的育齡女性,如近期例假有點亂,而以前又有過懷孕史、人流史者,最好在家裏用早孕試紙驗尿,如果是陰性,基本可以排除宮外孕,如果是陽性,就要到醫院檢查。抽血測定B—HCG(絨毛膜促性腺激素)和孕酮,作腹部B超(探查子宮及其輸卵管)有助於本病的早期診斷。有條件者,作腹腔鏡可直視腹腔內病變,是快速正確診斷宮外孕的最可靠辦法,該法主要適用於輸卵管妊娠尚未流產或破裂的早期病人,但不是常規的檢查方法。
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