中醫是如何治療盆腔炎的
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盆腔炎是婦女常見的疾病,也是一種比較難以根治的疾病,多發於經期、產後、人流上環、剖宮產或婦科手術後,細菌進入創面感染而得病。
中藥灌腸盆腔炎如何治療?
本病以溼熱阻滯者爲多,治療原則利溼清熱解毒,佐以活血止痛。腫塊明顯者,增加化瘀散結之品。
藥物組成:金銀花15g,連翹15g,敗醬草15g,桃仁10g,牡丹皮15g,乳香8g,沒藥8g,黃柏10g益母草15g,薏苡仁30g。溼熱重者,加車前子15g,梔子10g;腫塊明顯者,加皁刺15g,浙貝母15g,三棱10g,莪術10g。
以上藥加水500ml,浸泡30min煎成100ml倒出,再加水300~400ml,煎成100ml,兩煎合併,分2次灌腸,保留2h以上,每日1次,10次爲1個療程,月經期停藥。連續用藥2~3個療程。
中藥灌腸盆腔炎治療效果
療效標準痊癒:症狀、體徵消失,婦科檢查正常,B超檢查正常,半年內無復發;好轉:自覺症狀消失或明顯減輕,婦科內診檢查子宮和附件壓痛明顯減輕但仍有,或半年內偶有復發;無效:臨牀症狀和體徵與治療前無多大改變。
現代醫學認爲,急性盆腔炎症期主要是組織充血水腫、粘連、炎性分泌物滲出,大量的炎細胞浸潤,甚至形成膿腫;慢性盆腔炎症期主要是組織粘連、水腫或兼有不同程度的充血。祖國醫學沒有“盆腔炎”病名。此病散見於“月經失調”、“崩漏”、“痛經”、“帶下”、“不孕”、“癜瘕”等病範疇。從中醫理論上分析,其病因爲經期、產後及手術後血室大開,機體正氣虛弱,邪毒乘虛而襲,加之官腔手術若操作不當,損傷胞脈,外邪也會乘虛而人,由於個體差異,邪毒種類不同,病情也就有緩急輕重之分,因而造成急性或慢性盆腔炎。急性的大體分爲發熱期與瘕瘕期;而急性盆腔炎未經徹底治療,或部分病人起病緩慢,忽視治療而成爲慢性盆腔炎的,其大體可分爲:溼熱蘊結型,寒溼瘀阻型,氣滯血瘀型,肝腎不足型等。上述各種證型遷延不愈的結果均爲胞脈阻滯,由於阻滯不通而致不同程度的痛、墜、帶下、瘕瘕、月經失調、不孕等併發症。
急性盆腔炎的發熱期,用藥主要以西藥抗生素靜滴或口服爲主,療效顯著;而急性盆腔炎的瘢瘕期及慢性盆腔炎,乃溼熱寒凝瘀結,氣血凝滯,纏綿難愈,反覆發作,一般抗菌藥物不易達到局部,目前西藥尚無特殊療效,用中藥可根據不同的證型辨證施治分別給予清熱解毒,化瘀除溼,溫經散寒,理氣行滯消瘕等法,最終達到消除病原體,消膿除腫,改善盆腔組織血液循環,增強機體免疫機制,促進粘連組織鬆解等,可取得較滿意的效果。
盆腔炎其病理機制無論外感還是內傷,最終致臟腑虛損、衝任受傷,溼熱溼毒壅於胞宮胞絡,氣血受阻,不通則痛,瘀而爲瘕形成本病。故治療以清熱利溼,解毒化瘀爲主要治療原則。方中金銀花、連翹、敗醬草、黃柏清熱解毒燥溼,牡丹皮、桃仁涼血散血破血祛瘀,利水消腫,薏苡仁健脾利溼且具散結除膿之功。諸藥合用,使溼去熱除瘀散,胞宮胞絡氣血暢通而疼痛自止,諸症皆消。另外採用灌腸的方法,減少了藥物對胃腸道的刺激,對一些不能或不願口服中藥的患者和有胃病的患者,是一種好的用藥方法。綜上所述,中藥湯劑灌腸可使中藥藥液直接通過直腸黏膜吸收,一方面經門靜脈人肝,再進入血液循環而產生藥效作用於全身,避免了中藥對胃腸的刺激,又減輕了肝臟的負擔;另一方面通過直腸黏膜吸收可以改善盆腔局部血液循環,促進結締組織的軟化,鬆解組織粘連,消除局部充血水腫;此外藥液溫度控制在38~4l℃,相當於藥液局部熱敷,有利於炎症的消退;以達到清熱解毒祛溼、理氣止痛、活血化瘀消瘕之目的,使盆腔炎得以痊癒,減少了複發率。
中藥對胃腸的刺激,又減輕了肝臟的負擔;另一方面通過直腸黏膜吸收可以改善盆腔局部血液循環,促進結締組織的軟化,鬆解組織粘連,消除局部充血水腫;此外藥液溫度控制在38~4l℃,相當於藥液局部熱敷,有利於炎症的消退;以達到清熱解毒祛溼、理氣止痛、活血化瘀消瘕之目的,使盆腔炎得以痊癒,減少了複發率。
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