怎麼區別診斷乳腺囊性增生與小葉增生
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乳腺囊性增生與乳腺小葉增生常常被混淆而難以區分,事實上兩者在病理改變及臨牀表現上還是有一些不同,下面就其不同點進行簡單介紹。
乳腺小葉增生是最常見的乳腺病變,多見於中青年女性,基本病理變化是乳腺小葉內腺泡和間質的增生,其發病與體內內分泌失衡有密切關係,其典型症狀爲乳房脹痛及乳房腫塊。
相比之下,乳腺囊性增生病遠較小葉增生爲少見,由於本病的癌變率遠較小葉增生病爲高(2%~4%),藥物治療療效較差,需要較積極地採取手術治療,故應與乳腺小葉增生嚴格區分。凡同時具有下列三種病理改變時方能診斷爲本病:①有較大的囊腫形成(>500μm)。②導管上皮明顯增生(可伴有乳頭狀瘤形成)。③有大汗腺化生。
乳腺囊性增生的臨牀表現亦與小葉增生不同:①可摸及乳腺內有大囊腫,或腫塊內有多數較小的囊腫(B超檢查可以清楚察見)。②乳頭溢液較腺癌多見。③腫塊較腺病明顯。④疼痛較腺病少見而輕微,約20%爲雙側性。⑤年齡較大。
手術治療乳腺囊性增生時可行區段切除或全乳切除,應根據病變範圍而定,手術標本必須作詳細的病理檢查,以排除癌變,術後必須密切隨診觀察。
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