宮頸癌有什麼症狀出現呢
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宮頸癌是指發生在子宮陰道部及宮頸管的惡性腫瘤。宮頸癌的轉移,可向鄰近組織和器官直接蔓延,向下至陰道穹窿及陰道壁,向上可侵犯子宮體,向兩側可侵犯盆腔組織,向前可侵犯膀胱,向後可侵犯直腸。也可通過淋巴管轉移至宮頸旁、髂內、髂外、腹股溝淋巴結,晚期甚至可轉移到鎖骨上及全身其他淋巴結。血行轉移比較少見,常見的轉移部位是肺、肝及骨。當宮頸癌的症狀出現三個月後就診者已有2/3爲癌症晚期。宮頸癌早期沒有任何症狀,隨着病情進展,患者可出現異常陰道流血。由於年輕婦女處於性活躍期,雌激素水平和性交頻率均較高,故更易以性交出血爲首發症狀。此外,白帶增多也爲宮頸癌常見症狀,約80%的宮頸癌患者有此症狀。
早期多無症狀,與慢性宮頸炎無明顯區別,有時甚至見宮頸光滑,尤其老年婦女宮頸已萎縮者。
症狀主要表現爲:
陰道流血:年輕患者常表現爲接觸性出血,發生在性生活、婦科檢查及便後出血。出血量可多可少,一般根據病竈大小、侵及間質內血管的情況而定。早期出血量少,晚期病竈較大表現爲大量出血,一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現爲經期延長、週期縮短、經量增多等。老年患者常主訴絕經後不規則陰道流血。
陰道排液:患者常訴陰道排液增多,白色或血性,稀薄如水樣或米湯樣,有腥臭味。晚期因癌組織破潰,組織壞死,繼發感染等,有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。
晚期癌的症狀:根據病竈侵犯範圍出現繼發性症狀。病竈波及盆腔結締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經時,常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便祕結、裏急後重、下肢腫痛等,嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水,最後引起尿毒症。到了疾病末期,患者可出現消瘦、貧血、發熱及全身衰竭。
宮頸癌最常見的症狀爲白帶增多和陰道出血,白帶爲米湯樣或粉紅色,且有惡臭;陰道出血開始於性交後、排便後或婦科檢查後,絕經後出現陰道流血更應注意。
宮頸癌的診斷主要根據病史和臨牀表現,尤其有接觸性出血者,需做詳細的全身檢查及婦科三合診檢查,並採用宮頸刮片細胞學檢查,碘試驗、氮激光腫瘤固有熒光診斷法、陰道鏡檢查、宮頸和宮頸管活組織檢查、宮頸錐切術等檢查。確診宮頸癌後,應 根據具體情況,做胸部X線攝片、淋巴造影、膀胱鏡、直腸鏡檢查等,以確定其臨牀分期。
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