外陰癌怎麼引起 外陰癌發病原因
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病因:
外陰癌的發病原因至今尚不明確,但有些先驅病症值得注意,如外陰白斑、外陰萎縮、外陰尖銳溼疣、外陰瘙癢、慢性前庭大腺炎等病症,可能在若干年後轉變爲外陰癌。國外報道13%~50%外陰癌病人中,有既往梅毒病史、慢性淋巴肉芽腫和性病淋巴肉芽腫者,都可能癌變。
外陰癌發生的原因:
1.由於人的飲食結構和生活習慣的改變,現在的人體質酸化,造成酸性體質,破壞到人的末梢神經,人體質免疫力下降,被人乳頭狀瘤病毒感染,該病毒感染可造成外陰癌及其癌前期病變;
2.酸性體質造成慢性外陰營養障礙性疾病,外陰硬萎久治不愈,外陰潰瘍不易癒合;
3.部分婦女外陰衛生不良,長期慢性炎症的刺激導致細胞癌變;
4.體質酸化,造成女性過早絕經,內分泌失調,外陰癌的發病率要偏高;總之,體液酸化造成了很多婦科方面的疾病,爲癌細胞的生長提供了必要的生存環境。
5.過早絕經,據統計外陰癌患者比一般婦女絕經早3~5年。
6.外陰白色病損
包括硬化性苔蘚、鱗狀上皮細胞增生和其他皮膚病。
7.性病
尖銳溼疣或梅毒等疾病。#p#副標題#e#
8.某些內科疾病
如肥胖症、糖尿病等;有身體其他部位的癌性病變特別是乳腺癌、子宮內膜癌和宮頸癌等易同時患外陰癌。
9.化學致癌物質的影響。
病理:
原發性外陰癌較多見,但也有繼發者。外陰癌的發生部位以大陰脣最多見,約佔71.2%,其次爲小陰脣、陰蒂、會陰、尿道、前庭大腺、陰蒂包皮;陰道前庭更少見。
鏡檢多爲鱗狀上皮癌,癌細胞爲高度分化的棘細胞,細胞大,呈多角形,易形成癌珠,並可見大的癌細胞巢及癌細胞柱向深處浸潤、深入間質,表面皮膚因爲潰瘍而消失,潰瘍邊緣可見正常外陰表皮,在結締組織內可見廣泛的慢性炎症反應。基底細胞癌較棘細胞癌爲少見,而中間型(過渡型)癌並不少見,它不形成或很少形成癌珠。
原發性前庭大腺癌少見,多數由腺體來的腺癌組織,從腺管來者則爲鱗狀細胞癌,外陰腺癌的另一來源爲黏膜汗腺。
轉移外陰癌具高度惡性,轉移早而發展快是其特性,特別在妊娠期和治療不徹底時,復發及轉移更速。
外陰癌的主要轉移途徑是通過淋巴系統,由於外陰淋巴管豐富,形成錯綜複雜的淋巴網,兩側吻合支多,即使單側外陰的小範圍癌腫,亦可以有同側或對側淋巴結轉移,大的外陰癌可有同側、對側甚至兩側的淋巴結轉移,其轉移次序首先爲腹股溝淺淋巴結,然後通過腹股溝韌帶下的腹股溝深淋巴結,再侵入髂淋巴結,通常將有無腹股溝深淋巴結轉移作爲應否做盆腔淋巴掃除的界線。
陰蒂、前庭及尿道癌可以不通過腹股溝淺淋巴結而侵入盆腔深部淋巴結。前庭大腺癌淋巴轉移發生較遲。
外陰癌的另一轉移途徑爲直接向周圍蔓延,其轉移涉及範圍視病程長短和原發竈的部位而定;可蔓延到對側,甚至全部外陰。直接蔓延與淋巴結轉移常同時並進。
晚期外陰癌還可能通過血行,而轉移至肝、肺等處。
基底細胞癌淋巴結轉移較少見;前庭大腺癌及汗腺癌亦少有轉移;陰蒂癌及前庭一尿道癌則轉移早而速。這種差異可能與局部淋巴道的緻密狀態有關。
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