子宮發育異常難懷孕 子宮發育異常症狀
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子宮發育異常的種類繁多,治療上也是有一定的難度,並且在治療痊癒以後也是要進行定期複查的,那麼子宮發育異常有哪些複查的方法呢?這裏要給大家介紹的是子宮發育異常複查方法有哪些。
子宮發育異常有哪些症狀呢
1、病理妊娠
妊娠後往往引起流產、早產或胎位異常。偶可發生妊娠期自發性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢,則孕卵可着牀於殘角子宮內,但由於其子宮肌層發育不良,常於孕期破裂,症狀同宮外孕。
2、產時、產後病理
常並存子宮肌層發育不良。分娩時可因產力異常、宮頸擴張困難,而造成難產甚至子宮破裂。經陰道分娩可能發生胎盤滯留、產後出血或產後感染。雙子宮患者妊娠後,妊娠之子宮發育成長,非妊娠之子宮如位於子宮直腸窩,分娩時可造成阻塞性難產。雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮患者,於產後可因非妊娠側宮腔排出蛻膜而發生出血。
3、月經異常
先天性無子宮或始基子宮患者無月經。幼稚型子宮患者可無月經,亦可有月經過少、遲發、痛經、經期不規則等表現;雙子宮、雙角子宮患者常可出現月經量過多及經期持續時間延長。
4、不孕
無子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發育不良者,常爲不孕的主要原因之一。
子宮發育異常複查方法介紹
1、常規婦科盆腔檢查仔細檢查陰道、宮頸的形態。如有陰道隔及(或)雙宮頸存在,應高度警惕子宮畸形的存在,認真進行雙合診、三合診檢查,可以發現較明顯的子宮畸形:雙子宮,明顯的雙角子宮、殘角子宮,不能發現縱隔子宮和不明顯的雙角子宮。注意與子宮肌瘤、卵巢囊腫鑑別。
2、子宮輸卵管碘油造影hsg,最初用於不孕症的診斷,並研究輸卵管是否通暢及功能方面的改變。它可以顯示宮腔和輸卵管的位置、形態、大小,具有簡單易行、比較可靠的特點,檢查中發現異常,不妨礙其他診斷治療的進行,因此在子宮畸形的診斷中佔有重要地位。
正常的子宮形態被nickersoil等描述爲等邊三角形或等腰三角形。當造影時,宮腔顯示爲二個,爲雙子宮、完全縱隔子宮;顯示爲y形,可能爲雙角子宮、不完全縱隔子宮或弓形子宮;顯示“半個子宮腔”,可能爲單角子宮。但子宮畸形的患者,宮頸多有異常,因此操作時較正常宮頸困難,需要經驗豐富的醫師操作。另外,碘油造影又使醫生、患者均暴露於電離輻射及對照物質碘劑中,可能有上行感染、過敏反應、輸卵管增生性組織反應、機械損傷及造影劑逆人血管等合併症的存在,並且它只能顯示宮腔結構而不能顯示子宮外形,不能作出較詳細的分類,這些都是hsg的不足之處,因此儘管hsg已經應用了幾十年並且仍在廣泛的應用,新的診斷技術也是必不可少的。
3、b超爲實時超聲或複合式超聲、可以比較清晰地顯示子宮、子宮內膜、卵巢的情況,由於腹部探頭多爲3.5兆赫(mhz),分辨率有限,結果受患者腹壁的厚薄、膀胱充盈程度的影響,對於腹壁厚、膀胱充盈差、子宮內膜較薄的患者則難以確診,其確診率只在50%。nicolin總結89例患者的超聲診斷,以hsg或開腹探查的診斷作對照,b超的敏感率爲42.9%,特異性爲97.8%。提示b超作爲診斷畸形子宮的一種輔助檢查有良好的應用價值,但也有一定的侷限性。
近年來,陰道b超開始應用於婦產科臨牀。由於陰道b超的探頭分辨率較高(5~7.5mhz),探頭置於陰道內,與盆腔器官接近,無需充盈膀胱,也不受肥胖患者腹壁厚的影響,對於觀察子宮內膜形態具有明顯的優勢,根據子宮外形及子宮內膜不同的形態,進行子宮畸形的詳細分類,陰道b超的診斷率可達98%。
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