女性輸卵管堵塞有什麼症狀
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輸卵管堵塞有什麼症狀?
輸卵管是女性輸出卵子的通道。輸卵管堵塞可通過患者的自我感覺症狀來判斷,輸卵管堵塞的女性可有不同程度的下腹疼痛,腰背部及骶部痠痛、發脹、下墜感;有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛,或尿頻、裏急後重等膀胱直腸刺激症狀。
1、腹部不適
下腹能夠出現不同程度的疼痛,大多數是隱性不適感,腰背部及骶部痠痛、發脹、下墜感,經常會因爲勞累而導致症狀加重。
2、痛經
輸卵管長期慢性炎症會導致盆腔充血,從而引起瘀血性痛經,痛經現象多伴在月經前1周開始即有腹痛,越臨近經期越重,直到月經來潮。
3、不孕
輸卵管是起到運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用,當輸卵管受到病損的侵害時,即形成阻塞,阻礙精子與受精卵的通行,導致不孕。
4、月經不調
輸卵管以及卵巢是相鄰,通常輸卵管的疾病對於卵巢的功能沒有影響,對於月經量的多少也不會有影響,只有炎症擴散到卵巢,對於卵巢功能產生損害的模式和纔會出現月經的異常。
5、其它症狀表現
嚴重的輸卵管堵塞,除不孕、痛經等症狀外,還可出現白帶增多、性生活疼痛、胃腸道障礙、乏力、勞動受影響或不耐久勞、精神神經症狀及精神抑鬱等。
輸卵管堵塞的檢查:
1、輸卵管通水
輸卵管通水是將一根管子插入被檢查者宮腔,然後通過管子注射藥水20ml,藥水一般是生理鹽水加上抗生素。藥水從子宮腔裏流經輸卵管,最後到達盆腔。
根據子宮腔僅能容納5ml容積的特點,如能順利無阻力地推注入全部20ml溶液,放鬆針管後又無液體迴流入針筒,提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進入腹腔中去,表明輸卵管通暢;如阻力很大,放鬆針管後有10ml以上的溶液迴流入針筒,表明輸卵管阻塞不通;如雖有阻力,尚能注入大部液體,僅有少量回流,表明輸卵管通而不暢。
2、經X線的子宮輸卵管造影術
經X線的子宮輸卵管造影可以從熒光屏和X光照片上看到子宮腔的大小形態和位置、輸卵管的形態。
通暢者,影像延伸到輸卵管傘端口外,X光片上並可同時看到造影劑在盆腔的彌散。如輸卵管堵塞,可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質。
3、腹腔鏡檢查
通過子宮導管向子宮腔注入色素液如美藍,經腹腔鏡觀察美藍經輸卵管傘端溢入盆腔,即爲通暢
如有輸卵管近端堵塞則見不到美蘭液經輸卵管傘端溢入腹腔,如爲輸卵管遠端堵塞則可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗並藍染,但沒有美藍流體流自輸卵管傘端並流入腹腔。
4、超聲檢查
超聲檢查輸卵管有普通超聲檢查和超聲下通液。
普通檢查,某些輸卵管積水在超聲上能被查出來,表現爲子宮兩側有增粗的液性暗區,但是超聲上不能確診是輸卵管積水或是卵巢囊腫,只能診斷爲:提示有積水可能。
輸卵管堵塞的4種情況:
1、輸卵管不通積水
輸卵管不通積水大多是由於輸卵管傘端的梗阻形成的而輸卵管傘端的梗阻是由於病原體感染引起輸卵管炎症造成的由於細菌的感染,白細胞的浸潤形成內膜腫脹、間質水腫、滲出,輸卵管粘膜上皮脫落。
又由於周圍纖維組織的增生包裹和肉芽組織的機化使粘膜粘連或傘端粘連,導致輸卵管不通,當輸卵管傘端粘連時,就形成了傘端的梗阻。
2、輸卵管完全不通
損壞水平較大且病損嚴重。這種情況,多爲病程過長延誤治療或輸卵管結核感染所致,因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬,功能發生不可逆性改變,即使疏通勝利,也很難自然受孕。
一般需要進行試管嬰兒治療纔有可能懷孕。
3、輸卵管閉塞不通
損壞水平較輕,但大部分輸卵管是正常的這種情況,可通過腹腔鏡或宮腔鏡或宮腹腔鏡聯合手術進行輸卵管疏通。
手術疏通後,及時抗炎,方粘連治療。一局部患者可以懷孕。
4、輸卵管通而不暢
引起的原因是管內碎屑、脫落細胞或血塊阻塞;或輸卵管過於纖細彎曲;或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連,牽拉了輸卵管的活動。
治療可以使用腹腔鏡進行疏通。對於管外粘連,也能通過腹腔鏡予以鬆解,使輸卵管鬆綁。經治療,大部分患者可以懷孕。
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