女性產後月經不再來潮是什麼原因
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產後月經不再來潮是什麼原因
產後閉經的情況主要見於長期哺乳和產後大出血、感染所致的席漢綜合徵。另外,體內泌乳激素過高也會抑制排卵而形成無月經。
產後月經不再來潮如何鑑別診斷
惡露:通常情況下產婦在分娩後,產道會流出如月經一般的血狀分泌物,這種由胎盤着牀位置的出血,混着殘留在子宮的蛻膜、組織碎片及黏液等分泌物,稱爲惡露。 這並非是月經。
正常情況下,起初的4~5天,惡露量多且呈紅色。產後一星期後,惡露量逐漸減少 而變成褐色;第10天以後,顏色變得更淡,慢慢地由黃色轉爲白色,沒有特殊的氣味。惡露一般在產後4-6周消失。但有時少量褐色的惡露會持續到產後第1次月經來潮。
分娩前,孕婦體內的泌乳激素濃度雖然高,但是由於受到雌激素的影響,泌乳激素無法表現其作用。在胎盤娩出之後,泌乳激素的作用因體內雌激素濃度驟減而加強。一般而言,泌乳激素在生產兩週後纔會回覆到孕前狀態。但是在哺乳產婦體內,泌乳激素不但維持在高於孕前的狀態,而且還因受到寶寶吸吮的反應而增加。哺乳性無月經的低雌激素甚至可維持180天之久。因此只要有哺乳,新媽媽的月經應該不會太早來。當然,不同人的差異性也很大。另外,部分產婦由於哺乳時間過長,結果導致子宮內膜萎縮性閉經。
另一種主要的閉經情況,產生在產後大出血伴休克、嚴重的產後感染或瀰漫性血管內凝血的產婦身上。這些症狀可導致閉經,即所謂的漢氏綜合徵,此症還可累及甲狀腺的分泌功能,出現如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎縮、基礎代謝低及毛髮脫落等症狀。
產後月經不再來潮怎麼治療
1、去除誘因:如消除緊張因素,合理安排工作生活,增強營養,糾正體重過輕。哺乳過久者停止哺乳。治療各種全身慢性病。停用避孕藥及其它可能引起閉經的藥物。
2、促性腺激素:適用於垂體功能低下引起的產後閉經。
3、克羅米芬:適用於多囊卵巢綜合徵、用避孕藥後閉經、閉經泌乳綜合徵及神經性厭食等。黃體酮撤藥後出血第5天起,每天1次,每次50毫克,共5天。無效可增加到每天100毫克,共5天。
4、人工週期治療:可調整下丘腦-垂體-卵巢功能,用法見306問。用3個週期後停藥觀察。
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