子宮肉瘤的症狀和體徵
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子宮肉瘤是一種罕見的高度惡性的女性生殖器腫瘤。組織學起源多是子宮肌層,亦可是肌層內結締組織或子宮內膜的結締組織。肉瘤可見於子宮各個部位,宮體部遠較宮頸部常見約爲15:1。
子宮肉瘤佔子宮惡性腫瘤的2-5%,好發年齡爲50歲左右,而宮頸葡萄狀肉瘤多見於幼女。因早期無特異症狀,故術前診斷率僅30-39%。
症狀體症:
1.腹部包塊:多見於子宮肌瘤肉瘤變者;包塊迅速增大,若肉瘤向陰道內生長、常感陰道內有塊物突出。子宮常增大,外形不規則,質實偏軟;
2.陰道異常出血:爲最常見的症狀,表現爲絕經後陰道流血或月經異常;
3.若腫瘤較大,可壓迫膀胱或直腸出現刺激症狀,壓迫靜脈可出現下肢浮腫;
4.晚期患者可有消瘦、貧血、發熱、全身衰竭、盆腔包塊浸潤盆壁,固定不能活動。
診斷依據:
1.絕經期前後或幼女不規則陰道流血伴子宮增大者
2.子宮肌瘤在經期迅速增大,尤其是絕經後子宮肌瘤患者,應考慮有肉瘤變的可能
3.既往曾接受過放射治療的患者,子宮突然增大,伴異常陰道流血
4.子宮肉瘤無特異的症狀和體徵,臨牀表現與其他生殖道腫瘤有許多類似之處,且發病率低,易被忽視,欲提高術前診斷率;必須予以重視
宮頸贅生物、診刮,或子宮切除標本經病理證實,(但診刮陰性者不能排除)。
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