女人!你知道外陰炎的全貌?
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臨牀表現
急性期可見外陰腫脹、充血、糜爛,有時形成潰瘍或成片的溼疹。患者自覺外陰部灼熱、瘙癢或疼痛,排尿時尤甚。嚴重者腹股溝淋巴結腫大,壓痛,體溫可稍升高,白細胞增多。
糖尿病性外陰炎,外陰皮膚髮紅、變厚,常呈棕色,有抓痕。由於尿糖有利於黴菌生長繁殖,故常併發白色念珠菌感染。
慢性炎症時外陰瘙癢,呈苔蘚化。
病理生理
主要由於不注意外陰衛生而受到下列因素的刺激:
(一)陰道分泌物刺激:由於陰道分泌物增多或經血、月經墊刺激,特別是宮頸炎及各種陰道炎時,分泌物增多,流至外陰,均可產生不同程度的外陰炎。
(二)其他刺激因素:如①糖尿病患者的含糖尿液直接刺激:②尿屢患者長期受尿液浸漬;③糞瘻患者當腹瀉、便稀時受糞便刺激;④腸道蟯蟲。
(三)混合性感染:由於多方面的刺激,常引起混合性感染,致病菌常爲葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌。
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治療預防
(一)局部治療:1/5000高錳酸鉀液坐浴,塗布紫草油或抗生素軟膏,如四環素或金黴素軟膏等。
(二)病因治療:首先應針對原因進行治療,除去病因,如治療糖尿病、腸道蟯蟲、進行瘻管修補、治療宮頸炎及各種原因的陰道炎。急性期應少活動,較重者應臥牀休息。注意營養,增強抵抗力,必要時,針對致病菌口服或肌注抗生素。
診斷鑑別
(一)詳細詢問病史,分泌物多少、性狀,有無特殊因素。對老年患者要注意有無糖尿病病史;對年輕者注意有無蟯蟲。注意瞭解患者的衛生習慣。
(二)檢查分泌物有無特殊感染,如黴菌、滴蟲、阿米巴等。
(三)必要時查尿糖,查大便蟲卵。
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