乳腺癌手術前後的小知識
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· 術前需要做那些準備工作
外科手術有一定的危險性,故術前必須做好各項準備,例如:心電圖、B超、近紅外線、鉬靶片、X拍片、肝腎功能檢查、尿、糞、血常規等檢查,醫生要根據這些檢查情況爲病人選擇治療方案。故患者入院後不要隨意離開病區,以免影響術前檢查,耽擱治療。
· 術前爲什麼要進行備皮和皮膚試驗
因手術從無菌的概念要求必須進行皮膚的準備,乳腺癌手術傷口的創面較大,術前手術範圍的皮膚需剃毛(主要是腋毛),臍孔需用汽油清潔,並進行沐浴與剪手指甲,爲手術做好充分的個人衛生準備。如有青黴素、普魯卡因等藥物過敏史的患者應該向醫生或護士講明,以防再次做試驗發生過敏。
· 術後飲食營養的需求
乳腺癌根治術後,手術創面較大,滲血滲液多,且體液的消耗也大,因此,術後飲食應適當注意,飲食以易消化的高蛋白加豐富的維生素爲宜,例如鴿子、墨魚、瘦肉等以及多種蔬菜、水果,使機體體力早日恢復,促使創面癒合,並能夠耐受術後輔助治療。
· 術後裝置引流管的意義
乳腺癌術後在患側的胸部及腋下各置一根引流管,原因何在呢?因爲乳腺癌根治術後將腋部的淋巴結清掃,大量的淋巴管斷裂,可使淋巴液積聚在皮下,手術時的滲血亦可同時積聚在皮下。因此,必須裝置引流管,用持續的負壓吸引,這樣就不斷吸出積聚的滲血滲液,使皮瓣緊貼創面,有利於傷口的癒合,防止皮瓣的壞死和感染。故術後需固定引流管經常擠壓引流管,防止血塊堵塞、引流管受壓、扭曲等。臥位時,翻身的幅度不宜過大,以防引流管滑脫,保持引流管的通暢。#p#副標題#e#
· 化療階段需注意的事項及乳癌常用化療藥物的毒副作用
由於腫瘤細胞與正常細胞缺少根本性的代謝差異,所以所有的抗癌藥物都不可避免會對正常組織引起損害。乳腺癌化療主要的反應有:
1. 有些化療藥物會影響腸粘膜細胞引起腹瀉。
2. 阿黴素類藥物可引起患者脫髮,心臟損害。
3. 化療藥物會影響胃或大腦嘔吐中樞使人產生噁心嘔吐。
4. 化療可抑制骨髓產生紅細胞的能力,使患者感到虛弱,疲勞,頭暈或氣急。
5. 環磷酰胺可刺激膀胱引起尿痛、尿急、尿頻、發熱等症狀。
6. 抗癌藥物影響骨髓造血功能,使白細胞下降,同時易造成全身各部位感染,如口腔、皮膚、肺、腸道等。
7. 化療可直接引起便祕,這也可能是化療後患者活動減少,飲食結構不合理造成。
由於化療藥物的毒副作用,故在化療期間應多飲水,以減輕藥物對腎臟的損害,飲食上以清淡易消化的食物爲宜。由於胃腸道的反應,在化療時可聽聽音樂,或看一些文藝書刊,以減少對藥物的恐懼感,放鬆大腦從而調整緊張情緒,保證化療的順利進行。
· 術後患肢的保護
術後由於淋巴結的清掃,淋巴管斷裂,使淋巴迴流受阻,術後患肢水腫若處理不當,易合併淋巴管炎。所以在平時應注意:(1)不在患肢抽血、靜脈注射;(2)患肢不提重物;(3)避免患肢皮膚破損及感染;(4)避免蚊蟲叮咬。
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