子宮肌瘤到底該不該手術?
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子宮肌瘤------這樣的病情很常見:尤其是女的在30歲以後的年齡段這樣的病情比較常見,對子宮肌瘤發病的原因現在似乎沒有一個統一的概念。多個方面多個原因導致出現這樣的病情。與遺傳因素沒有關係,與飲食生活習慣有關係?
我遇到一個患者:女39歲子宮肌瘤多發,最大的肌瘤有4*5釐米大小。她說自己的兩個姐姐也是子宮肌瘤,有一個人說她和她的姐姐有這樣的病情根源就在於他們媽媽家的雞窩蓋的位置不好。當然這個說法不科學,但是也不能不說明問題。
也有的人說與現在女人生孩子少有很大的關係,縱觀現在70歲左右的老太太,她們當年生孩大多是6個或者是9個甚至要更多的。這期間也不知道要流產幾個?因爲生孩子多,所以出現子宮肌瘤的概率就小。(我有這樣的一個發現,同樣年齡的老太太身體健康狀況都要比老大爺身體健康狀況好,雖然女人生孩多,每次要流很多的血。)。這樣的觀點是否有道理?也不是沒有依據的。但是現實情況是這個年齡段的女人患子宮肌瘤的就是少。很少。。。
我遇到一個女的年齡是41歲,子宮肌瘤大小是7*6釐米大小。當知道肌瘤的大小後我就感到有一些奇怪,因爲年齡是41歲,在這個年齡段子宮肌瘤不應該這麼大,即使有至少要比這個肌瘤小很多的。按照該患者的子宮肌瘤的大小來看,該患者的年齡至少應該是47歲左右,甚至更年長一些的。我就問患者的孩子多大了?她說孩子20歲了,我明白了她結婚比較早,要孩子比較的早。那給子宮肌瘤生長的時間也比較長一些。。知道這樣的一個特殊的情況後我就開始注意觀察是否有類似的患者。確實又遇到幾個類似的患者,結婚比較早,如果長子宮肌瘤,那也長的比較超前。。#p#副標題#e#
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子宮肌瘤可以根據患者的年齡和肌瘤的大小來選擇是否應該手術治療。。
如果是第一種情況,那無論子宮肌瘤多大都應該手術治療。
而如果是第二種情況,則可以根據記錄的大小,和患者的年齡來判斷是否需要手術治療,畢竟手術是有創傷的,是有一些風險的。如果一個女的在47歲時候發現有子宮肌瘤,並且情況是屬於第二種,而肌瘤的大小是4*5釐米大小,那這樣的情況就可以不選擇手術治療。因爲隨着月經逐漸的回去,一旦月經回去後,子宮在沒有足夠的血液供應的情況下,那正常的子宮都要慢慢的小,肌瘤在沒有足夠營養供應的情況下也要失去生長的活力的。。
但是如果在47歲左右的時候子宮肌瘤的大小是9*10釐米大小,那這樣的情況我建議還是手術治療的。因爲一旦扭轉,出現大出血的情況,對身體是很大影響的。
何況子宮肌瘤這麼大的時候,在肚子裏面是不好的,通過很多這樣的病例可以知道,一旦有這麼大肌瘤存在,那伴隨在肌瘤周圍的還會有很多膿性的液體-----這樣的物質存在對身體是有很大的負面影響的。#p#副標題#e#
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提到手術方法現在是越來越先進。。第一 腹腔鏡的出現讓傳統的手術方法有很大的轉機。遇到子宮肌瘤的手術很多醫院會選擇腹腔鏡來做,其實這個手術很大的優點就是創傷小。患者恢復的快。但是最大的缺點就是:這樣的手術方式就如同一個人在黑暗的屋子裏面用一個長長的鑷子找東西一樣,這樣的動作是一個摸索的過程。這樣的手術容易漏。如果把應該結紮的血管沒有很好的結紮好,那就容易導致大出血的。我就遇到一個這樣的例子,用腹腔鏡手術,而手術後一天出現整個肚子全是血的情況,即使這樣的情況還是沒有引起當班醫生的注意。
第二 傳統的手術是打開腹部,暴露所有的需要看到的器官,該怎樣的切就怎樣的切。該怎樣的需要縫就縫那些,心到手到,病情也解決的好。。這是很好的。
其實一個患者一旦有病倒醫院接受治療,很多時候是沒有選擇的權利的。一切聽從醫生的安排。
其實無論哪種因素導致出現子宮肌瘤,一旦有這樣的情況就應該積極的治療。。
首先要注意觀察,定期的查體,一旦發現有子宮肌瘤,就應該一年或者是半年查體一次。看看肌瘤長的多大,是否長的比較快?這期間也可以適當的服用一些相關的藥物來治療,但是當吃一種藥感到無效或者是效果不明顯的時候就要放棄這樣的藥。#p#副標題#e#
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子宮肌瘤的生長方向有兩個:
1 如果子宮肌瘤向宮腔外的方向長,那這樣的情況,似乎患者可以放一些心,因爲這樣的情況對月經的影響不大。。我遇到一個患者的子宮肌瘤大小是7*9釐米。就這麼大的肌瘤,該患者的月經還是很正常的。。其實子宮肌瘤要生長是向4個方向都長的,只是這樣的情況向外的多一些,向子宮內膜的方向少一些。。一旦有這樣的情況存在,患者要定期查體,觀察肌瘤長的大小和快慢。。
2 肌瘤向子宮的內側生長,也就是生長的方向是朝向子宮內膜的方向,那這時候如果肌瘤比較小的時候對月經沒有影響。但是當肌瘤長到一定的程度大的時候影響或者是刺激到子宮內膜,那這時候患者有個特殊的感受就是:一旦來月經流血的時間長(持續的時間超過原來的月經持續時間),並且也多,。那這樣的情況就應該引起患者的注意,因爲如果這樣的情況持續的時間長了,那患者就可能有貧血的可能。這樣的情況一旦存在就應該手術治療。通過手術切除子宮的方法來達到根治的目的。
其實第一種情況容易引起患者的注意。而第二種情況也應該注意,因爲如果子宮肌瘤比較大的時候就容易出現扭轉的情況。就如同西瓜因爲個頭大,蒂就顯的太小。所以容易出現扭轉的情況。而子宮肌瘤一旦扭轉就容易把周圍的血管帶破,出現大出血的情況。。這時候一旦出血危險性就很大的。
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