外陰白斑不是外陰癌
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外陰白斑是外陰營養不良所致
蘇院長解釋,外陰白色病變的發生,主要是由於外陰營養不良所致,故國際外陰病研究會1975年將本病更名爲“慢性外陰營養不良”,同時,根據其組織病理變化的差異,分爲增生性營養不良、硬化苔蘚性營養不良、。混合性營養不良。經外陰組織病理檢查,增生性和混合型營養不良又分爲:無非典型增生、非典型增生兩種,後者還分爲輕、中、重三種類型。
慢性外陰營養不良的症狀
根據不同的臨牀症狀,患者自己一般可確定屬何種類型的慢性外陰營養不良。
一、 若是外應奇癢難受,抓傷後疼痛加劇,年齡在30~60歲之間,病變範圍發生在大陰脣、陰脣間溝、陰蒂包皮以及後聯合出,而且爲對稱分佈,病變局部增厚,貌似皮革隆起,有皺褶或有鱗屑、溼疹樣改變,其顏色暗紅或粉紅,夾雜有界限清晰的白色斑塊,很少萎縮、粘連,屬增生性營養不良。
二、 如果年齡在40歲以下,病變部位瘙癢不太嚴重,並多發生在外陰皮膚、粘膜和肛周皮膚,患處變白、變薄,表面乾燥易皸裂,彈性差,陰蒂往往萎縮,並於包皮粘連,小陰脣平坦消失,晚期皮膚菲薄皺縮,猶如捲菸紙樣,陰道口攣縮狹窄,性交困難、疼痛,這種情況屬硬化苔蘚型營養不良。
三、 假如均有上述兩種情況表現,菲薄的外陰發白區的臨近部位伴有局竈性皮膚隆起或增厚,多屬混合型營養不良。
慢性外陰營養不良的治療
蘇院長指出,人們之所以恐懼外陰營養不良是因爲它確有癌變可能。據臨牀資料表明,約有2%的病人會發生惡變。惡變多發生在上皮有非典型增生者,多爲原位癌或浸潤癌。雖然有不少學者主張手術切除,但術後複發率較高,達不到根治的目的。
大量的臨牀資料表明,及時有效的進行藥物治療時可以免除手術之苦的。當然,對那些久治不愈、特別是增生性營養不良而又有潰破獲硬結者,應特別“關照”,密切注視病情變化,以防發生不測。
一般來說,增生性營養不良以止癢爲止,常用1%氫化可的鬆軟膏止癢,可改善局部病變;
對硬化性營養不良,可應用2%丙酸睾丸酮魚肝油軟膏治療,每日塗搽3-4次,直至皮膚軟化、粘連鬆解和瘙癢解除爲止。此外,激光治療對本病有一定的效果,可用CO或氦氖激光治療硬化苔蘚型外陰營養不良。
防止外陰白斑要做好預防
蘇院長說:“本病是可以預防的。首先,外陰應保持清潔,嚴禁濫用藥物,忌用肥皂或其他刺激性藥物擦洗。內褲要選擇鬆軟、吸水性強的棉織品,並應寬大、舒適,勤洗勤換;其次,應注意不食辛辣食品以及酒類等刺激性食物;一旦罹患本病,應積極治療,不可煒疾忌醫。更不可精神過於緊張,把慢性外陰營養不良與癌症等同起來。”
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