孕早期要做哪些檢查項目?
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孕早期一般我們會給產婦做下婦科檢查。婦科檢查的目的,一是看看白帶是不是正常,瞭解有沒有婦科炎症;二是看宮頸有沒有異常,有沒有息肉;三是看子宮的大小跟孕周是不是相符。還要了解一下子宮是不是正常,以爲子宮的縱隔只有在早孕的時候能從B超下看到,孕晚期由於胎兒增大的影響有時候在B超下看不出來,所以早孕檢查是一定要做的。
還有一些血常規的檢查,瞭解孕婦的血色素、血型。醫生也會了解一下丈夫的血型,以便於瞭解寶寶是否會發生因爲父母血型不合的溶血。除了血常規,還需要查尿,通過尿的檢查判斷腎功能是不是正常。有沒有相應的因爲高血壓或者腎病引起的尿的異常。
其次,還要做血糖的檢查,因爲現在有很多糖尿病的病人在孕前沒有被發現,只有孕期檢查的時候才發現血糖高,最後確診爲糖尿病。然後就是常規的一些檢查,如乙肝的病毒學檢查、丙肝的病毒學檢查,還有一些肝功能、腎功能、梅毒、艾滋病,這都是現在常規要做的檢查。
有必要的話還要了解一下電解質的情況。還有B超,但不是所有早孕來的患者都需要做B超,一般只有在出現陰道出血的情況下我們才建議要做B超的檢查,看孕囊的大小和孕周是不是相符的和排除宮外孕。
如果沒有任何症狀,覺得孕期都比較順利的話,第一次B超我們建議11-12周左右再做,11-12周左右做B超的目的一是覈對孕周,二是篩查透明帶的厚度,醫學上叫NT,瞭解胎兒有沒有血管畸形等其他的因素。
高齡孕婦有哪些特殊檢查項目?
一般高齡孕婦在早孕的時候做的檢查基本上合普通孕婦差不多。特殊的地方就是,對於唐氏篩查,醫生一般在12周-19周左右會給病人做一個唐氏篩查,所謂的唐氏篩查就是抽血檢查,及早的發現一些胎兒的染色體異常,一個是21-3體,一個是18-3體,一個是13-3體,通過B超、甲胎蛋白的含量,發現胎兒有沒有神經管的畸形,嚴重的腦積水、脊柱裂。
唐氏篩查是一個篩查,並不是確診。不是篩出來陽性的,胎兒就一定有染色體的畸形,也不是篩出來的是陰性的,就一定不會有畸形。只是篩查陽性的胎兒發生機率會增高。唐氏篩查用的對照叫中位數,它只適用於35歲以下的產婦,對於高齡產婦,這個中位數並不適用於她,二是高齡產婦因爲精子和卵子的原因,發生異常的機率增高,我們建議她直接做羊水穿刺。北京現在做得已經很成熟了,流產的機率一般都在萬分之一以下,相對來是比較安全的。
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