新生兒黃疸的治療
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黃疸是新生兒最常見的疾病之其發生率、嚴重程度不病因分佈情形也因人種、環境因素而有不同。黃疸是由於體內膽紅素濃度增高所致。
由於新生兒的紅血球較多,且紅血球壽命較短,單位體重所產生的膽紅素量就比成人高。另新生兒肝臟機能尚未成熟,不能將所產生的膽色素代謝排泄出去,滯留在體內而引起黃疸的現象。
一般新生兒黃疸分爲兩類,一是生理性黃疸,另一是病理性黃疸:任何超過生理黃疸範圍,都屬之,如:在出生後24小時內出現的黃疸,血清膽紅素每天升高得太快超過5mg/dL以上,足月兒膽紅素超過15mg/c口,早產兒超過12mg/c以以上,接合型膽紅素濃度1.5mg/dL,或者於出生後2個禮拜持續黃疸,都要懷疑到非生理性黃疸,而需作進一步的評估和治療。
當新生兒帶回家
要注意皮膚是否又再黃起來,檢查的方法可以將嬰兒放在窗口或日光燈下,輕壓嬰兒的鼻端就可以清楚看出有無黃疸。如果發現有黃疸出現,或黃疸程度加深時,應儘速請教小兒科醫師,早期得到正確診斷不治療,以避免腦神受到損害。
最後再談談餵食母乳與新生兒黃疸間的關係,1~2%餵食母乳的嬰兒所發生的黃疸顯得較深且久,這些新生兒體重增加順利,肝功能正常且無溶血現象,文獻上迄今尚無母乳性黃疸演變成核黃疸的報告,血清膽紅素值如果小於20mg/dL,一般不必中止母乳餵食,如果超過20mg /dL,可試着暫停母乳餵食,或輔以嬰兒奶粉,如此在48小時之內黃疸必然明顯消褪,以後再重新餵食母乳,膽紅素可稍微回升2-4mg/dL,但已不至同前之高了,餵食母乳所產生的黃疸在1~3個月內就會完全褪除了。
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