中醫怎麼調理治療小兒厭食
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厭食以長期食慾不振,厭惡進食爲特點,是小兒常見的脾胃病,由餵養不當,飲食失節而致脾胃運化不健所引起。本病以1~6歲爲多見,城市兒童發病率較高。長期厭食者,可導致氣血化生不足,抗病力減弱,易患他病,甚至發展爲疳證。
治療該病應先辨明證候。若僅見食慾不振,其他症狀不明顯者,多爲脾胃不和證;若伴精神不振,面色萎黃,大便溏薄者,爲脾胃氣虛證;若伴口乾,舌紅苔少,食少飲多,大便偏幹者,爲脾胃陰虛證。在治療上以調理脾胃爲總則,脾胃不和者運脾和胃,脾胃氣虛者健脾益氣,脾胃陰虛者滋脾養胃陰。
脾胃不和
症見食慾不振,甚則厭惡進食,食少而不香,多食或強迫進食可見脘腹飽脹,形體略瘦,面色欠華,精神良好,舌苔薄白或薄白膩,脈象細滑。此爲胃失和降,脾失健運所致。爲厭食病中常見證候。
治法:運脾和胃。
方用調脾散:蒼朮6克,陳皮5克,炒神曲10克,炒雞內金9克,佩蘭6克。若腹脹明顯者,可加木香6克,炒萊菔子6克以消積理氣。若舌苔黃膩者,可加藿香6克,薏苡仁15克以化溼醒胃。本證也可用以下驗方:蒼朮10克,山楂10克,陳皮6克,雞內金6克。
脾胃氣虛
症見食慾不振,少食懶言,精神不振,面色萎黃,大便溏薄,夾有不消化的食物殘渣,舌淡、苔薄,脈細弱。此爲脾胃虛弱,運化無力,中氣不足所致。
治法:健脾益氣。
方用參苓白朮散:人蔘6克,白朮6克,茯苓6克,薏苡仁15克,桔梗4克,山藥9克,扁豆12克,蓮子肉9克,砂仁5克,甘草3克,大棗2枚。若舌苔薄膩者,可加蒼朮7克以運脾燥溼。若腹脹者,可去甘草,加木香6克,香附6克以理氣寬中。若易汗出者,可加黃芪12克,防風3克,牡蠣15克以顧護衛表。若口吐清涎,大便溏薄者,可加煨姜5克,肉豆蔻6克以溫運脾陽。
脾胃陰虛
症見不欲飲食,口舌乾燥,食少飲多,面色少華,皮膚不潤,小便黃赤,大便偏幹,舌紅少津、苔少或花剝,脈象細數。此爲素體陰虛或熱病傷陰,致脾胃陰液受損所致。
治法:滋脾養胃。
方用養胃增液湯:石斛6克,烏梅5克,沙蔘7克,玉竹9克,白芍7克,甘草3克。若脾氣虛者,可加山藥9克,扁豆12克以補氣健運。若手足心熱,口乾舌紅者,可加胡黃連6克,丹皮5克,蓮子心2克以清熱養陰,寧心安神。若口渴引飲者,可加蘆根15克,天花粉9克以生津止渴。若大便祕結者,可加火麻仁9克、瓜蔞仁6克以潤腸通便。
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