引起寶寶尿布疹的病因
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一般所謂的‘紅屁股’,其實就是指尿布疹(尿布性溼疹),它是指在嬰幼兒尿布所蓋部位的皮膚,因刺激或其他原因而引起的皮膚髮炎反應所長出的紅疹。
尿布疹之常見皮疹特徵
尿布疹影響的部位包括了屁股、下腹部、會陰區及大腿近端的皮膚(即尿布包覆區)。而皮疹的部位雖相同,但可因不同病因而有不同的皮疹表現,常見的有三種:
1.刺激物引起的接觸性皮膚炎:
它是尿布疹最常見的原因,是因尿布上的大、小便刺激皮膚而引起,皮疹爲成片紅色發亮的皮疹,與正常皮膚界限不清,發炎處均是皮膚跟尿布直接接觸之部位,但皮膚皺褶一般不受影響。
2.白色念珠菌所感染的尿布疹:
此種感染開始位於皮膚皺摺處(如腹股溝的皮膚),然後發炎逐漸往外擴散,特徵是鮮紅色的皮疹往外擴散,與四周正常皮膚有明顯界限,且皮疹的邊緣隆起,有大小不一的丘疹呈衛星狀分佈於皮疹邊緣,偶有皮屑覆蓋其上。
3.脂漏性尿布疹:
與白色念珠菌尿布疹相同的是,它也影響皮膚皺摺處,紅疹呈鮭魚色,看起來油油的,並且有一層黃色皮屑覆蓋之。皮疹不癢,衛星狀分佈的丘疹也不明顯。最重要是尚有其他部位的脂漏性皮膚炎如臉部、頭皮、頸部及耳後,所以與前二者甚易區分。
4.其他少見的病因
如:異位性皮膚炎、牛皮癬、細菌性感染皮膚炎,須請醫師做鑑別診斷(尤其是頑固性、長年性的尿布疹)。
尿布疹發生的致病機制有下列常見的因素(除一些遺傳性或少見的尿布疹):
1.長時間浸漬在溼尿片裏,使溼度及熱度增加,且增加刺激物穿透皮膚之能力及感染之機會。例如疏於更換尿布。
2.皮膚長久接觸尿液、糞便中的刺激物,引起發炎反應。例如清洗臀部不徹底或疏於更換尿布,或患有腹瀉腸炎時。
3.皮膚的反覆摩擦。例如不合身的尿布。
4.臀部有續發性細菌或黴菌感染。 以上種種因素夾雜在一起,會使得小嬰兒白嫩的皮膚產生髮炎、出紅疹或併發感染,尿布疹就發生了。
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