試管嬰兒的看病指南
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據悉,這8家已獲准正式開展或試運行“試管嬰兒”技術的醫院分別是中山一院、中山二院、中山六院、南方醫科大學南方醫院、廣州醫學院第三附屬醫院、廣東省人民醫院、廣東省婦幼保健院和廣州市婦女兒童醫療中心。
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“我國的‘試管嬰兒’技術發展較爲迅速,而廣東省可以說位居前列。”廣東省婦幼保健院生殖中心主任劉風華教授介紹說,我國不孕不育的發生率約在10%左右,已接近發達國家水平,“在衛生部未再強調限制週期數(一對夫婦需要接受一個或多個週期的治療)的情況下,大部分中心的週期數都有所增加。”
年齡是影響成功率的最重要因素
以廣東省婦幼保健院生殖中心爲例,該中心每月的週期數由以前的100左右增加到目前的200以上,而且仍有繼續增長的趨勢。劉風華表示,該中心搬遷至番禺新院區之後,場地會擴大數倍,“預計三四年時間就可達到3000~5000週期/年。”
隨着技術、試劑、儀器等條件的改進,“試管嬰兒”的成功率也逐漸升高,由以前的20%左右升高到目前的40%~50%。劉風華分析說,“試管嬰兒”的成功率受諸多因素的影響,除了技術、藥物等因素外,年齡是最重要的影響因素之一。年輕患者的成功率明顯高於年齡較大者。以該中心爲例,年齡小於35歲的患者,每週期的成功率可到50%以上。
條件:夫婦需經嚴格篩查
雖然“試管嬰兒”技術是解決不孕不育行之有效的方法,但劉風華提醒,一定不能濫用該技術。“‘試管嬰兒’的技術規範要求較高,一定要到有資質的醫院開展此技術。”
“此外,‘試管嬰兒’也不是病人想做就能做的,一定要經醫生的嚴格篩查,選擇有適應症的不孕不育夫婦方可施行該技術。”她舉例說,“試管嬰兒”的適應症包括女方有輸卵管阻塞、子宮內膜異位症、排卵障礙等,男方有嚴重少弱畸精症、梗阻性無精症等。
過程:一個週期需2至3個月
由於缺乏相關的專業知識,很多夫婦對做“試管嬰兒”的過程都不甚瞭解。據劉風華介紹,完成一個“試管嬰兒”週期大概需要2至3個月時間,包括術前常規檢查、建病歷、簽署知情同意書、促排卵、取卵、胚胎移植等。整個治療過程不需住院,取卵和移植後只需稍事休息即可離開。
她同時提醒說,做“試管嬰兒”的常見併發症有卵巢過度刺激綜合徵、多胎妊娠、流產、異位妊娠等。“一旦發生併發症,醫生會根據具體情況做適當處理,無須緊張。”
優生優育:提倡單胚胎移植
藉助“試管嬰兒”技術出生的孩子是否和自然受孕出生的孩子一樣健康?這是大家普遍關心的問題。劉風華認爲,總的來說,“試管嬰兒”是安全的,“‘試管嬰兒’在全世界的發展已歷時30餘年。2007年第一例‘試管嬰兒’路易絲·布朗已自然妊娠並生下了健康的第二代,廣東省第一例‘試管寶寶’也已經大學畢業。”
“國內外大量研究資料顯示,經‘試管嬰兒’出生的孩子與自然妊娠出生的孩子相比,智力、體格等方面並沒有多大差別。”劉風華表示,她本人也做過這方面的研究,確實沒發現兩者有多大不同,只是發現前者的社會行爲能力較低,她認爲,這可能與這些孩子備受寵愛有關,與“試管嬰兒”技術本身並無關係。不過,她提醒說,由於“試管嬰兒”雙胎妊娠者較多,會導致低出生體重兒增多,“從優生優育的角度講,單胚胎移植值得提倡。”
小貼士:做“試管嬰兒”前要做哪些準備?
劉風華介紹,夫婦在做“試管嬰兒”前要做一些必要的準備。“符合進行‘試管嬰兒’助孕的夫婦首先要提供‘三證’,即計劃生育服務證、結婚證和身份證。然後要做一些常規檢查,如發現患有傳染病、性病或不能耐受妊娠的重大疾病等,則不能施行該技術。”
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