男性不育的幾種常見病因
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男性不育的常見原因有多種,對症治療能夠增加成功概率。但需要提醒的是,治療的成功率因人因地而異,因爲有些問題是多種原因造成的,而且不同醫院使用同一項技術治療的成功率也不相同。
據專家介紹,雖然中國還沒有對不孕不育的總體情況進行過大規模的流行病學調查,但部分區域的調查數據顯示,已婚人羣中不孕不育的比例達到了7%~10%,並且不孕不育的現象呈增長趨勢。其中,大約32%的病例是因爲男性不育,32%是因爲妻子的原因,17%是由雙方綜合原因共同造成的,其餘的病例則原因不明。
如果你們性生活規律,且沒有采取避孕措施,1年以上(如果你超過35歲,就以半年爲限)還沒有懷孕的話,那麼建議你去看看醫生。不要擔心,很多有生育問題的夫妻都可以治癒。
下文會告訴你一些導致男性不育的常見原因、治療措施,以及有多少夫妻在接受治療後成功受孕了。
輸精管阻塞
有一小部分男性會出現輸精管阻塞,導致精子不能進入精液。感染、受傷、先天性缺陷或輸精管切除術都會導致輸精管阻塞。
附睾是一些盤曲的管道,負責儲存和輸送睾丸產生的精子;輸精管則是負責把即將射出的精子從附睾輸送出來的兩條管道。如果這些管道阻塞或受到損傷,就會阻礙精子成功到達你妻子的卵子。
• 可能出現的症狀:無。
• 可能採取的治療方式:手術修復阻塞部分或輸精管復通術。
• 成功率:輸精管復通術後,大約80%~90%的男性精液中含有精子,40%~50%的夫妻會在一兩年內成功受孕。
如果是使用標準的體外受精(IVF)或卵細胞漿內精子注射術(ICSI),是否能成功受孕與具體的生育問題和妻子年齡有關。
精索靜脈曲張
精索靜脈曲張指陰囊內的靜脈擴張,這種曲張類似身體其他部分的靜脈曲張,會使睾丸內溫度升高,從而影響精子的產生。
• 可能出現的症狀:無。但這個問題通常能在體檢過程中被發現。
• 可能採取的治療方式:手術治療靜脈曲張;體外受精(IVF)。
• 成功率:精索靜脈曲張對於男性的生育能力和精子質量到底有怎樣的影響,醫學界目前尚無定論。不是所有患有精索靜脈曲張的男性精子都有問題。雖然手術能夠提升精子的數量和質量,但不一定能增加受孕機率。這個問題還有待進一步研究,如果你是這種情況,建議向醫生諮詢最新的循證治療方案。
精子異常
如果你存在精子數量少、無精、精子活力(指精子的遊動能力)低下或畸形精子等問題,那麼你的精子可能無法自然地使妻子的卵子受精。
• 可能出現的症狀:無。
• 可能採取的治療方式:使用捐贈的精子或自己的精子進行宮腔內人工受精(IUI)。但使用自己精子的前提是,精子在數量、形狀和活力方面並非很不正常;卵細胞漿內精子注射術(ICSI);或讓妻子使用生殖藥物增加排卵數量。
• 成功率:如果進行宮內人工受精(IUI)的同時配合使用生殖藥物,而且你的妻子的輸卵管和使用的精子都健康,每個週期的成功率約爲15%。如果你的妻子不到35歲,卵細胞漿內精子注射術(ICSI)每個週期的成功率大約爲29%。
精子過敏
你的身體可能會產生抗體殺死自身的精子。這種情況多見於輸精管切除術、睾丸扭轉(睾丸在陰囊中出現扭曲)、感染或發生事故之後。估計有大約3%的男性不孕不育病例是由精子過敏造成的。
• 可能出現的症狀:無。
• 可能採取的治療方式:宮腔內人工受精(IUI)或卵細胞漿內精子注射術(ICSI)。也有使用強的鬆等類固醇類藥物進行治療的。
• 成功率:如果在宮腔內人工受精(IUI)的同時配合使用促進排卵的生殖藥物,且妻子的輸卵管和使用的精子都健康,每個週期的成功率約爲15%。如果妻子不到35歲,進行卵細胞漿內精子注射術(ICSI) 每個週期的成功率大約是29%。很多醫生不會推薦使用類固醇類藥物,因爲它在治療精子過敏方面的療效尚未得到證實,而且可能會有嚴重的副作用。
射精障礙
射精障礙包括完全不射精和逆行射精等。逆行射精是指精子未射出或是逆行射入膀胱。造成射精障礙的原因包括糖尿病或多發性硬化等疾病、脊髓損傷、手術造成的傷害或心理問題等。
• 可能出現的症狀:射精障礙,包括不射精或少量射精。
• 可能採取的治療方式:使用藥物關閉通向膀胱的導管,以防止精子進入錯誤的通道;使用藥物治療抑制勃起或射精的心理障礙;用電子或震盪刺激來輔助射精,或爲輔助受孕進行外科取精。
• 成功率:逆行射精在藥物治療後的受孕成功率是56%~79%,輔助受孕的成功率是16%~100%,但這取決於具體的射精障礙是什麼以及採用的取精方法。
不明原因的男性不育
當醫生不能確診男性不育的原因時,診斷結果可能是“原因不明”。有些專家認爲,環境毒素可能是影響因素,但還沒有確定兩者有直接的關聯。
• 可能出現的症狀:無。
• 可能採取的治療方式:進行宮腔內人工受精(IUI)的同時,配合使用生殖藥物體外受精(IVF)或卵細胞漿內精子注射術(ICSI)。
• 成功率:如果在進行宮腔內人工受精(IUI)的同時配合使用促進排卵的生育藥物,且妻子的輸卵管和使用的精子都健康,每個週期的成功率大約是15%。
99藥劑師溫馨提醒:當夫妻雙方都有生育問題時,根據病因不同,不同生育問題的症狀也會各異。這時候,醫生會根據病因的不同,採用不同的治療方案。由於病因不同,所以治療的成功率也會不盡相同。
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