什麼是不孕不育
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1、盆腔因素:約佔不孕不育症病因的35%,包括:
①輸卵管異常、慢性輸卵管炎引起傘端閉鎖,或輸卵管黏膜破壞,使輸卵管完全阻塞或積水導致不孕;
②盆腔粘連盆腔炎、子宮內膜異位症、結核性盆腔炎等均可引起局部或廣泛的疏鬆或緻密粘連,造成盆腔和輸卵管功能和結構的破壞;
③子宮內膜異位症的典型症狀爲盆腔痛和不孕,多由盆腔和子宮腔免疫機制紊亂導致排卵及輸卵管功能、受精、黃體生成和子宮內膜接受性多個環節多妊娠產生影響;
④子宮內膜病變,以子宮內膜炎症、粘連、息肉等多見;
⑤子宮肌瘤,包括黏膜下子宮肌瘤、體積較大影響宮腔形態的肌壁間肌瘤可對妊娠產生影響;
⑥生殖器腫瘤,與不孕的關係並不確定,有內分泌功能的卵巢腫瘤造成的持續無排卵可影響妊娠;
⑦生殖道發育畸形,包括子宮畸形、先天性輸卵管發育異常等,可能引起不孕和流產。
2、排卵障礙:佔25%-35%。主要原因有:
①持續性無排卵;
②多囊卵巢綜合症;
③卵巢早衰、卵巢功能減退;
④先天性性腺發育不良;
⑤低促性腺激素性性腺功能不良;
⑥高催乳素血癥;
⑦黃素化卵泡不破裂綜合徵等。
需要注意的是,有些排卵障礙的病因是持久存在的,有的則是動態變化的,不能作爲唯一的、絕對的和持久的病因進行界定。對月經週期紊亂、年齡≥35歲、卵巢竇卵泡計數持續減少、長期不明原因不孕的夫婦,需要首先考慮排卵障礙的病因。
主要是生精障礙和輸精障礙。
1、精液異常:性功能正常,先天后後天原因所致精液異常,表現爲無精、弱精、少精、精子發育停滯、畸精症等。
2、性功能異常:外生殖器發育不良或勃起障礙、不射精、逆行射精等,使精子不能正常射入陰道內,均可造成男性不育。
3、免疫因素:在男性生殖道免疫屏障被破壞的條件下,精子、精漿在體內產生抗精子抗體,使射出的精子產生凝集而不能穿過宮頸黏液。
不明原因不孕:屬於男女雙方均可能同時存在的不孕因素。約佔不孕病因的10%-20%,是一種生育力低下的狀態,可能的病因包括免疫因素、潛在的卵母細胞、卵子質量異常、受精障礙、隱性輸卵管因素、植入失敗、遺傳缺陷等因素,但應用目前的檢測手段無法確診。
1、人工流產:人工流產後,妊娠突然中斷,體內激素水破驟然下降,從而影響卵子的生存內環境,影響卵子的質量和活力。
2、吸菸、喝酒、失眠、飲食無規律 香菸的毒性可以直接作用於卵子,使你提早進入絕經期,長期吸菸更會傷害身體的整個激素系統,影響卵巢的功能。喝酒、失眠、飲食無規律會給女性生殖健康帶來嚴重的負面影響,導致卵子質量和受孕能力雙雙下降。
3、年齡超過35歲:對於男性來說,精子每30天就會更新一次,而對女人,從一出生開始,卵子就與女人隨身相伴,生活方式、環境、年齡都會影響卵子的質量。從女人的生理規律來說,生育能力最強在25歲,30歲後緩慢下降,35歲以後迅速下降。
4、經期性生活者:經期性生活可刺激機體產生抗精子抗體,引發盆腔感染、子宮內膜異位等,減低卵子活力。
5、有性傳播疾病者:性傳播疾病患者大多有盆腔炎。破壞女性輸卵管功能,使卵子活力大爲降低。
不孕症是一組由多種病因導致的生育障礙狀態,是育齡夫婦的生殖健康不良事件。一般認爲,女性無避孕性生活至少12個月而未孕,稱爲不孕症,在男性則稱爲不育症。不孕症分爲原發性和繼發性兩大類,既往從未有過妊娠史,無避孕而從未妊娠者爲原發不孕,既往有過妊娠史,而後無避孕連續12個月未孕者,稱爲繼發不孕。
女性卵母細胞、男性精子和男女生殖道解剖與功能,任何一個環節的異常均可以導致不孕症或不育症的發生。不孕症發病率因國家、民族和地區不同存在差別,我國不孕症發病率約爲7%-10%。
查找導致不孕的原因是診斷不孕症的關鍵,女性不孕症常見的原因有盆腔因素和排卵障礙。女性不孕症的治療主要包括生殖道整形手術、誘導排卵和輔助生殖技術。
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