有哪些方法可以人工授精
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人工授精前夫婦雙方都需經過系統全面的檢查,通過宮頸粘液評分、B超及快速檢測尿中LH濃度,預測排卵,確定人工授精時間。在排卵前後24小時內各授精一次。
(1)陰道內人工授精:用注射器連接一塑料管,將精液注入陰道,平臥20分鐘。
(2)頸管內人工授精:用擴張器暴露宮頸,將0.2~0.3ml精液注入頸管內,剩餘精液注入前後穹窿,平臥20分鐘。
(3)宮腔內人工授精:①原精液少量注入宮腔:將《0.3ml的精液注入宮腔。由於精液內的前列腺素可使子宮發生痙攣性收縮而致腹痛,也可引起感染,且注入的精液量少,減少了受孕機會 ,故一般不用此法。②洗滌精液行宮腔內人工授精:經過洗滌可除去精漿中所含抑制受精的因子、前列腺素及抗精子抗體,獲得優選濃縮高活力的精子懸液,可提高受孕率。洗滌精液宮腔內注入法:窺器暴露宮頸,幹棉球擦去陰道、宮頸分泌物,將細塑料管經頸管插入宮腔,緩慢注入後平臥20~30分鐘。洗滌精液行宮腔內人工授精,一般不少於3個治療週期。
(4)使用子宮頸帽授精:先配製一個與受術婦女子宮頸大小合適的宮頸帽,將丈夫排出的精液置入宮頸帽內,然後覆蓋在婦女子宮頸上,讓患者回家,24小時後可自己取出。
(5)腹腔內人工授精:治療前除了做不育檢測外,還需用腹腔鏡證實盆腔器官及輸卵管無異常。誘發排卵在卵泡直徑達18~20mm時肌肉注射HCG後24~38小時內授精。在無菌狀態下通過陰道後穹窿穿刺進入子宮直腸窩,抽吸腹腔液以證實針刺位置正確,也可在腹部B超指引下穿刺。平均注入洗滌過的活精子0.1~23×10.6,24~48小時後卵泡未破裂者再做一次穿刺授精。此後通過血HCG及B超監測妊娠情況,術後應用抗生素。
(6)卵泡內直接授精:促超排卵。當卵泡直徑大於18mm時,在陰道B超引導下經陰道對2個卵泡進行穿刺,分別注入約2萬個洗滌過的正常精子。術後監測妊娠情況。
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