逆行射精的中醫藥論治
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1.藥物治療 藥物治療須在膀胱頸部解剖結構完整的情況下才能有較好的效果。常用藥物:①а—腎上腺素能受體激活劑,如麻黃素;②順丁烯二酸溴苯吡胺或丙咪嗪口服;③左旋多巴;④其它,如苯西醇胺,苯氧苄胺。
2.手術治療 膀胱頸部重建術常用於治療因膀胱頸部關閉不全所致的逆行射精。適應證:①逆行射精患者,經藥物治療無效;②施行過膀胱頸部手術,致使其關閉不全而引起逆行射精者;③從尿液中收集精子行人工受精未能成功者。
3.中醫藥論治
(1)辯證分型
①腎氣虛不攝精症:本證系腎氣虛弱,不能攝納精液於正道,致精液逆行。
②精道滯澀症:本證因精道淤阻,致精子不能射出,精液逆行膀胱。
(2)辯證論治
①補腎氣攝精法:本法適用於腎氣虛不攝精症。方藥:補腎降精湯。方中沙苑子10g,芡實12g,生黃芪30g,金櫻子15g,龍牡15g,蛇牀子9g,以益腎縮泉;升麻5g,桔梗6g,知母12g,炙甘草12g,以開胸中大氣,居高方能攝下與腎氣相合,使精攝而不旁走。
②活血化淤通精法:本法適於精絡阻塞致逆行射精症。方藥:桂枝茯苓丸合桃紅四物湯。方中桂枝10g,茯苓15g,牡丹皮12g,桃紅仁15g,紅花9g,生地20g,活血化淤,祛痰潤澀。
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