“痄腮”可引起男性不育
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流行性腮腺炎是以往比較常見的疾病,俗稱“痄腮”,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,散發或流行,多發於冬春季節,通過空氣中的飛沫傳播,常見於兒童。
感染上腮腺炎病毒後,潛伏期約2-3周,發病時全身發熱,倦怠,頭痛,食慾減退,隨即出現腮腺腫大,先發生於一側,1-2天后波及對側,典型表現是單側或雙側耳垂的前、後及下方腫脹,疼痛,尤以咀嚼、張口或進酸食時明顯,皮膚不紅,局部質韌,有觸痛,頜下腺及舌下腺也常腫大,約經1--2周後消退痊癒。
腮腺炎病毒對睾丸組織有特殊的親和力,故易併發睾丸炎,青春期及其後的男子患腮腺炎併發睾丸炎者,約佔20%,單側睾丸受累者最爲常見,雙側者約佔25%,兒童少見。
睾丸炎常發生於腮腺腫脹1周後,也可同時發生。流行性腮腺炎1周左右時,腫脹的腮腺開始消腫,突然又出現高熱、寒戰、睾丸疼痛、腫脹及觸痛,可伴有陰囊水腫及鞘膜積液,持續3-4天,重者1-2周。病後半數患者睾丸有不同程度的萎縮。
急性感染消退後,轉爲慢性病理過程,最大程度的損害常在急性期後10-20年才逐漸表現出來。
腮腺炎病毒主要侵犯睾丸的曲細精管和間質,引起曲細精管變性,生精細胞缺乏。單側病變多導致精子計數減少,一般不會影響生育;雙側受損嚴重時造成少精子或無精子症,引起男子不育症。一般間質細胞受損不重,對內分泌功能及第二性徵多無影響。
流行性腮腺炎伴發睾丸炎引起的男性不育治療困難,重在預防。預防上應嚴格執行兒童計劃免疫,有條件者按時接種腮腺炎疫苗,腮腺炎流行期間應注意隔離,儘量避免易感兒童到人羣密集的場所。
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